BAB I
PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang
Unit Transfusi Darah
merupakan suatu pelayanan yang masuk di dalam ruang lingkup pelayanan
kesehatan. Yang mana dalam pelaksanaan nya sudah diatur sesuai dengan
standar dan kebutuhan yang ada dan Kepres No.18 tahun 1980 tentang
pelayan tranfusi darah.Transfusi darah adalah pemberian darah kepada
seseorang dari orang lain atau biasa disebut juga istilah donor. Darah
transfusi harus berasal dari donor yang sehat jasmani dan rohani, oleh
karena itu sebelum diambil darahnya donor harus melalui sejumlah
pemeriksaan.
Darah terdiri dari beberapa komponen, yaitu sel
darah merah (eritrosit), sel darah putih (leukosit), keping darah
(trombosit), dan plasma. Kadang-kadang tidak semua komponen darah
tersebut dibutuhkan oleh pasien. Misalnya pasien yang terkena demam
berdarah hanya membutuhkan trombosit saja. Selain itu, volume transfusi
juga harus diperhatikan. Pasien yang masih anak-anak, volume transfusi
yang diberikan tidak sama dengan volume transfusi yang diberikan kepada
orang dewasa. Oleh karena itu, darah utuh lebih baik dipisahkan menjadi
komponen-komponen darah.
1.2. TUJUAN
Tujuan dari
penyadapan darah adalah mendapatkan darah yang aman dan bermanfaat bagi
yang menerimanya. Sedangkan tujuan dari transfusi darah adalah
memberikan komponen darah sesuai kebutuhan pasien.
Ruang lingkup
Unit Tranfusi Darah meliputi :
Rekruitmen donor
Seleksi
calon donor
Penyadapan darah donor
Skrining darah donor
Pengolahan komponen darah
Penyimpanan darah
Distribusi/transportasi
Pencatatan dan pelaporan
BAB
II
PEMBAHASAN
2.1. AFTAP
Aftap adalah proses pengeluaran atau
penyadapan darah dari lengan pendonor dengan cara phlebotomi melalui
vena cubitti.
Prosedur penyadapan/aftap darah terdiri dari :
Pemeriksaan pendahuluan.
Pemeriksaan dokter.
Penyadapan darah.
Istirahat/observasi.
Pengambilan kartu donor.
Proses
penyadapan darah biasanya melalui beberapa tahap di antaranya :
1.
Seleksi donor darah
Seleksi donor darah merupakan upaya untuk
menjaga keselamatan donor darah dan untuk menjaga keselamatan penerima
darah / resipien.
1.1 Syarat Donor darah :
Prinsip : dari
donor yang sehat didapatkan darah yang aman.
Untuk lolos seleksi,
calon donor harus memenuhi persyaratan yang tertera dalam formulir isian
yang memuat beberapa kriteria kondisi fisik berikut ini :
1.
Keadaan umum
Calon donor tidak tampak sakit, tidak dalam pengaruh
obat-obatan seperti misalnya golongan narkotik dan alkohol serta tidak
menderita suatu penyakit tertentu seperti penyakit jantung, paru-paru,
hati, ginjal, kencing manis dll.
2. Umur donor
Berkisar antara
17-60 tahun, kecuali atas pertimbangan dokter
3. Berat badan
Berat badan minimal calon donor adalah 45 kg
4. Suhu tubuh
Suhu
tubuh calon donor tidak lebih dari 370 C
5.
Nadi
Denyut nadi berkisar antara 60-100x per menit, teratur tanpa
denyut patologis
6. Tekanan darah
Tekanan sistole antara 100-160
mmHg dan diastol antara 60-100 mmHg
7. Kadar Hb
Kadar Hb calon
donor harus 12,5 g / dl
8. Haid, kehamilan dan menyusui
Setelah
selesai haid, 6 bulan setelah melahirkan dan 3 bulan setelah berhenti
menyususi diperkenankan menyumbangkan darahnya.
9. Jarak penyumbangan
donor
Jarak penyumbangan darah lengkap minimal 10 minggu.
Penyumbangan darah lengkap dapat dilakukan minimal 48 jam setelah
menjalani plasma / trombopheresis.
10. Untuk menjaga kesehatan dan
keselamatan resipien, calon donor juga harus memenuhi persyaratan
berikut ini :
• Kulit donor
Kulit lengan di daerah tempat
penyadapan harus sehat tanpa kelainan, tidak ada bekas tusukan jarum
•
Riwayat transfusi darah
Calon donor tidak boleh menyumbangkan
darahnya dalam waktu 12 bulan setelah mendapatkan transfusi darah
•
Penyakit infeksi
Calon donor dengan pemeriksaan lab terhadap
syphilis, Hepatitis B, Hepatitis C dan HIV yang menunjukkan hasil
positif tidak boleh menyumbangkan darahnya.
• Riwayat imunisasi dan
vaksinasi
Calon donor dapat menyumbangkan darahnya 8 minggu setelah
mendapat vaksinasi
• Riwayat operasi
Calon donor dapat
menyumbangkan darahnya :
• 5 hari setelah pencabutan gigi
• 6
bulan setelah menjalani operasi kecil
• 12 bulan setelah manjalani
operasi besar
• Riwayat pengobatan
Calon donor dapat
menyumbangkan darahnya :
• 3 hari setelah meminum
obat-obatan yang mengandung aspirin dan piroxicam
• 12 bulan setelah
dinyatakan sembuh terhadap penyakit syphilis dan Gonorrhoe
•
Obat-obat narkotik dan alkohol
• Pecandu narkotik tidak boleh
menyumbangkan darah selamanya
• Pecandu alkohol tidak boleh
menyumbangkan darahnya
• Tato, tindik dan tusuk jarum
Calon donor
dapat menyumbangkan darahnya 12 bulan setelah tato, tindik dan tusuk
jarum.
1.2 Melakukan pengisian formulir calon donor darah
Setelah
calon donor memenuhi persyaratan, maka calon donor dipersilahkan untuk
mengisi informed concent yang disediakan.
1.3 Melakukan pemerikasaan
fisik calon donor
metode :
• Melakukan penilaian hasil pengisian
status donor di formulir pendaftaran
• Anamnesis
• Pemeriksaan
kesehatan dengan inspeksi, palpasi dan auskultasi
1.4 Melakukan
persiapan peralatan seleksi donor darah
persiapan peralatan seleksi
donor darah meliputi :
alat untuk pemeriksaan kadar hb yang terdiri
dari gelas kimia 50 ml, tabung hematokrit, lancet steril dan autoclick;
alat untuk pemeriksaan golongan darah yang terdiri dari kartu golongan
darah, lancet steril, autoclick dan batang pengaduk; serta alat untuk
pemeriksaan tekanan darah yang meliputi tensimeter dan stetoskop.
1.5
Penyadapan darah ( aftap ) :
Teknik pengambilan darah dan sampel
darah, dilakukan pada donor yang telah lolos seleksi. Pada saat akan
dilakukan pengambilan darah dan sampel darah perlu diperhatikan teknik
pengambilan darah dan sampel agar mendapatkan darah yang aman. Teknik
pengambilan darah dan sampel darah dilakukan dengan ketentuan sbb :
Semua prosedur dilakukan secara aseptik, alat-alat yang digunakan harus
steril
Petugas pengambilan darah adalah teknisi yang mempunyai
kompetensi dan terlatih
Kantong darah yang
dipilih harus memiliki izin edar
Aliran darah harus lancar
Pengambilan darah harus kurang dari 6 menit
Volume darah yang
diambil harus sesuai dengan volume antikoagulan
Pencampuran darah
dan antikoagulan harus baik
Selesai aftap segera simpan darah pada
suhu 20c - 60c
Petugas bagian penydapan harus mengenali reaksi yang
mungkin terjadi pada saat penyadapan
Label harus melekat pada
kantong darah dan mudah dibaca
Semua data kegiatan pengambilan
darah harus didokumentasikan dan diarsipkan dengan baik.
Peralatan
dan bahan yang digunakan dalam penyadapan darah :
Tempat tidur
Tensi meter
Timbangan darah
Pean
Hand sealer
Gunting
Spidol
Rak tabung
Pinset
Tempat kapas
Tempat,pinset, gunting, kassa
Kantong darah
Alkohol
Tabung sampel darah dan penutup
Kassa steril
Tensoplast
persiapan
petugas sebelum mulai bekerja :
Pakai jas lab
Cuci tangan
dengan sabun
Pakai sarung tangan
persiapan label / stiker
Label stiker memuat : nomor kantong, golongan darah, tanggal
pengambilan, tanggal kadaluarsa, nama petugas
identifikasi kantong
darah
Setiap kantong harus ada sistem penomoran kantong yang tertera
pada kantong darah, selang, tabung spesimen dan formulir pengantar ke
lab.
persiapan penusukan vena cubitti :
a)
Lakukan pada daerah yang telah dipilih untuk melakukan venapuncture
pembersihan lekuk lengan bagian depan dengan cara pola lingkaran
konsentrik yang membesar. Gunakan kapas steril yang diusap dengan
alkohol 70 %.
b) Tunggu hingga daerah lengan yang dibersihkan kering
kembali dan jangan menyentuh daerah yang telah didesinfeksi
Tata cara
pengambilan darah dan sampel darah :
Pengambilan darah harus sesuai
dengan sopyang ada pada utd dengan cara kerja sbb :
1. Donor
dipersilahkan mencuci lengan dengan sabun antiseptik
2. Donor
dipersilahkan bebaring pada tempat tidur yang telah disediakan dengan
posisi terlentang
3. Tangan donor ditempatkan lurus di samping dengan
posisi menghadap ke atas.Tensi meter dipasang pada lengan donor dengan
posisi selang di atas
4. Kantong darah diidentifikasi dan tabung
sampel harus sesuai dengan formulir donor darah, yaitu :
Nomor
kantong
Golongan darah
Tanggal pengambilan
Tanggal
kadaluarsa
Nama petugas
Jam pengambilan darah
5.
Tensimeter dinaikkan hingga batas antara sistol dan diastol, raba dan
tentukan lokasi vena yang akan ditusuk; turunkan tekanan manset
6.
Desinfeksi lokasi dengan kapas + alkohol 70% dengan melakukan gerakan
melingkar dari dalam ke luar minimal 3 kali
7. Buat simpul longgar
pada selang kantong darah ± 15 cm dari jarum
8. Tempatkan kantong
darah di atas timbangan atau haemo scale
9. Naikkan kembali tekanan
manset hingga batas antara sistole dan diastole
10. Lakukan penusukan
vena
11. Darah masuk selang, turunkan tekanan manset hingga 40 mmhg
12.
Lakukan fiksasi selang dengan plester
13. Kocok darah perlahan agar
bercampur dengan antikoagulan
14. Apabila volume darah sudah
tercapai klem selang dengan pean 1 dan pean 2 dengan jarak ± 5 cm;
potong selang antara klem, kencangkan simpul selang
15.
Ambil sampel darah dengan menggunakan tabung contoh ; turunkan tekanan
manset hingga 0
16. Letakkan kapas steril di atas jarum, angkat
plester; cabut jarum perlahan; tangan donor dilipat.
17. Sealer
selang dengan hand sealer hingga darah yang tertinggal di selang
tercampur dengan antikoagulan 2-3 kali
18. Cocokkan nomor sampel
dengan nomor kantong dan nomor pada formulir
19. Rapikan selang dan
masukkan darah ke dalam blood bank
20. Periksa bekas tusukan pada
vena donor, bila tidak berdarah lagi tutup dengan tensoplast; angkat
manset
21. Persilahkan donor ke ruang istirahat bila tidak ada
keluhan dari donor
Pelayanan donor
Setelah selesai donasi,
para pendonor harus diberi kesempatan untuk beristirahat minimal 20
menit, sehingga tubuh bisa menyesuaikan terhadap berkurangnya darah.
Dalam waktu ini, sekedar minuman dan makanan ringan perlu diberikan
untuk menggantikan cairan tubuh yang hilang. Donor yang merasa lemah
atau pusing harus dibantu dengan tiduran, dengan posisi kaki lebih
tinggi untuk membantu penyaluran darah ke kepala.
2.2.
KOMPONEN DARAH
Komponen darah bagian-bagian darah yang dipisahkan
dengan cara mekanik /fisik tanpa menambahkan bahan kimia ke
dalamnya.Pengolahan darah adalah tindakan memisahkan komponen darah
donor dengan prosedur tertentu menjadi komponen darah yang siap pakai.
Dalam proses tersebut asek kualitas dan kemanan harus terjamin untuk
mendapatkan produk akhiryang diharapkan. Satu unit darah terdiri dari
elemen-elemen selular dan nonselular yang memiliki fungsi beragam.
Terapi transfusi darah ditujukan untuk mengganti komponen-komponen yang
berkurang pada pasien simptomatik. Setiap produk memiliki resiko terkait
dan perbandingan resiko atau keuntungan harus selalu dipertimbangkan.
Teknik
pemisahan komponen darah dengan dua cara yaitu :
Pengendapan
Pemutaran
Prinsip pemisahan komponen darah yaitu menggunakan alat
steril,bebas priogen. Di lakuakan dengan cara aseptik. Menggunakan
kantong darah ganda, kantong darah tunggal dengan” transfer bag.”
Ketentuan umum pengolahan darah diantaranya sebagai berikut :
Seterilitas harus diperhatikan pada saat menyimpan komponen darah.
Komponen darah harus dibuat secara aseptik dengan menggunakan alat-alat
dan caairan steril yang bebas priogen serta harus menggunakan kantong
ganda
Darah untuk pembuatan komponen di simpan pada suhu ya ng
sesuai, kemudian di olah menjadi komponen maksimal 8 jam sesudah
penggambilan darah
Unit darah yang akan diolah menjadi trombosit
harus disimpan pada suhu 20˚c -24˚.
Untukmenghasilkan trombosit dan
plasma segar beku ( Fresh Frozen Plasma ) yang baik untuk mencegah
aktivitas dan pembkuan darah, datah harus diambil dengan trauma minimal.
Lama waktu pengambilan darah 4-15 menit
Proses pembuatan FFP
dengan sistem tertutup maksimal dalam waktu 8 jam setelah penyadapan.
Apabila komponen tersebut dicairkan maka komponen dapat disimpan pada
suhu 10 C – 60 C dan harus ditransfusikan dalam waktu 24 jam, untuk
mempertahankan faktor pembekuan yang labil ( faktor V dan VIII )
Segel penutup kantong darah harus dalam keadaan utuh dan tertutup
A.
Persiapan Alat dan Bahan
• Darah dalam kantong ganda tiga
•
Refrigererated centrifuge (alat pemutar berpendingin)
• Balance (alat
penyeimbang)
• Plasma ekstraktor
• Klem plastik
• Electric
sealer
• Handsealer
• Timbangan
• Penyeimbang (tissue, karet,
dll)
• Label darah
• Alat tulis
• Alat hitung
B.
Cara Kerja
1. Siapkan alat dan bahan
2. Identifikasi kantong
satelit :
No. Kantong
Golongan darah
Tanggal
pengambilan
Tanggal pembuatan
Tanggal kadaluwarsa
Jenis
komponen
Volume
Nama petugas
Suhu simpan
3.
Timbang berat darah, rapikan selang, ikat dengan karet gelang.
4.
Bersihkan cubing dari sel darah merah dengan handsealer
5.
Seimbangkan darah beserta mangkok centrifuge dengan balance
6.
Letakkan mangkok centrifuge pada refrigerated centrifuge dengan posisi
berhadapan.
7. Putar dengan kecepatan 375 xG, suhu 22oC selama 15
menit.
8. Ansgkat mangkok centrifuge dengan hati-hati.
9.
Tempatkan kantong darah pada plasma ekstraktor, jepit, buka klem,
alirkan plasma (PRP) ke kantong satelit I, tinggalkan plasma ±2cm
dari permukaan sel darah merah.
10. Sealer selang kantong PRC dengan
electric sealer, kemudian pisahkan PRC dari rangkaian.
11.
Seimbangkan PRP dengan mangkok centrifuge pada balance.
12. Letakkan
mangkok centrifuge dengan posisi berhadapan pada refrigerated
centrifuge.
13. Putar 1500 xG, 22oC, selama 15 menit.Angkat mangkok
centrifuge perlahan, tempatkan kantong setelit I pada plasma eksraktor,
jepit,buka klem, alirkan plasma (PPP) ke kantong satelit II.
14.
Kembalikan alat-alat ke tempat semula dan simpan komponen darah pada
blood bank dan platelet agetator.
C.
Alur Pemisahan Komponen Darah
1. Pengolahan Komponen Darah dengan
Kantong Ganda Dua
WB
Komponen yang diperoleh
: PRC, LP/FFP
2. Pengolahan Komponen Darah dengan Kantong Ganda Tiga
a.
Komponen yang diperoleh :
PRC, TC, LP/FFP
BAB III
3.1 MASALAH DAN SOLUSI
A.
Masalah dalam aftap
Dalam melakukan pekaerjaan tidak sesuai dengan
sop
- Hemoli (udara dalam kantong masuk ke dalam vena pada saat
aftap)
- Macet
- Saat menusuk tidak keluar darah
- Saat jarum
di cabut darah muncrat
- Donor merasa kesakitan saat ditusuk
-
Donor merasa ketakutan saat aftap
Kurang ramah dalam membrikan
pelayanan
Kurang komonikasi yang baek dengan donor sehingga calon
donorkurang kooperatif pada saat melakukan aftap
Tidak minta izi
pasa donor pada saat akan melakukan penusukan vena
Tidak meminta
tolong pada donor untuk melipat tangan setelah jarum di cabut sehingga
dara tetap keluar
B. Solusi aftap
Berkerja harus sesuai
dengan SOP
Dalam melayani calon donor, harus bersikap sopan, ramah,
murah senyum
Menjaga komonikasi dengan donor, menghargai donor,
menerangkan prosedur.
Biasakan meminta izin kepada donor sebelum
melakukan penusukan
Donor selalu diajak berbicara selama peroses
aftap untuk mengurangi rasa tusuk
C.
Masalah komponen
Kontaminasi
- Berkerja tidak sesuai dengan
sop
- Tidak melakuakan desinfeksi
- Meja dan peralatan sebelum
berkerja
- Tidak menggunakan sarung tangan pada saat berkerja
-
Terjadinya repluk ( udarah luar masuk ke dalam kantong)
Volume
komponen darah yang di buat tidak sesuai
- Salah dalam melakukan
perhitungan
- Timbangan salah karena tidak di kalibrasi
- Salh
menetapkan jenis komponen
- Salah dalam memilih jenis kantong darah
-
Salah menetapkan/memilih perogram saat program saat pemutaran,sehingga
volume plasma/trombosit tidak sesuai sesuai dengan yang di harapkan
Kurang kehati-hatian dalam berkerja
- Menyebabkan kerusakan alat
-
Hasil akhir tidak sesuai yang di harapkan
- Berkerja membahayakan
orang lain
- Tidak berhasil menyelesaikan pekerjaan
Gagal dalam
memperoses komponen
- Salah menetapkan kecepatan pemutaran, suhu dan
lama pemutaran
- Bahan yang di peroses tidak memenuhi syarat (volume
kurang terlalu lama jarak antara penyadapan dan peroses pembuatan
komponen)
- Salah dalam memilih tempat penyimpanan komponen
D.
Solusi dalam komponen
Berkerja sesuai SOP agar mengurangi hal-hal
yang tidak di inginkan
Lebih teliti dalam melakukan perghitungan
Lebih berhati-hati dalam berkerja
BAB IV
PENUTUP
A.
Kesimpulan
Petugas Unit Tranfusi darah harus mengutamakan
pelayanan
Dalam pengelolahan komponen darah kualitas dan mutu harus
terjamin
B. Saran
Dengan disusunnya makalah ini penyusun
mengharapkan kepada semua pembaca agar dapat menelaah dan memahami
serta menanggapi masalah dan solusi baik aftap maupun pengolahan
komponen darah.
Kamis, 22 November 2012
Selasa, 03 Juli 2012
Train - Drive By
You know the bed feels warmer
Sleeping here alone
You know I dream in color
And do the things I want
You think you got the best of me
Think you've had the last laugh
Bet you think that everything good is gone
Think you left me broken down
Think that I'd come running back
Baby, you don't know me, 'cause you're dead wrong
[chorus]
What doesn't kill you makes you stronger
Stand a little taller
Doesn't mean I'm lonely when I'm alone
What doesn't kill you makes a fighter
Footsteps even lighter
Doesn't mean I'm over 'cause you're gone
[bridge]
What doesn't kill you makes you stronger, stronger
Just me, myself, and I
What doesn't kill you makes you stronger
Stand a little taller
Doesn't mean I'm lonely when I'm alone
You heard that I was starting over with someone new
They told you I was moving on, over you
You didn't think that I'd come back
I'd come back swinging
You tried to break me, but you see
[repeat chorus]
[repeat bridge]
Thanks to you I got a new thing started
Thanks to you I'm not the broken-hearted
Thanks to you I'm finally thinking 'bout me
You know in the end the day you left is just my beginning
In the end
[repeat chorus]
[repeat bridge x2]
I'm not alone
Kelly Clarkson - Stronger ( What Doesn't Kill You)
You know the bed feels warmer
Sleeping here alone
You know I dream in color
And do the things I want
You think you got the best of me
Think you've had the last laugh
Bet you think that everything good is gone
Think you left me broken down
Think that I'd come running back
Baby, you don't know me, 'cause you're dead wrong
[chorus]
What doesn't kill you makes you stronger
Stand a little taller
Doesn't mean I'm lonely when I'm alone
What doesn't kill you makes a fighter
Footsteps even lighter
Doesn't mean I'm over 'cause you're gone
[bridge]
What doesn't kill you makes you stronger, stronger
Just me, myself, and I
What doesn't kill you makes you stronger
Stand a little taller
Doesn't mean I'm lonely when I'm alone
You heard that I was starting over with someone new
They told you I was moving on, over you
You didn't think that I'd come back
I'd come back swinging
You tried to break me, but you see
[repeat chorus]
[repeat bridge]
Thanks to you I got a new thing started
Thanks to you I'm not the broken-hearted
Thanks to you I'm finally thinking 'bout me
You know in the end the day you left is just my beginning
In the end
[repeat chorus]
[repeat bridge x2]
I'm not alone
Sabtu, 30 Juni 2012
DRIVE BY - TRIAN LYRICS
On the other side of a street I knew
Stood a girl that looked like you
I guess that’s d�j� vu
I thought this can’t be true
‘Cause you moved to west LA
Or New York or Santa Fe
Or wherever to get away from me
*courtesy of LirikLaguIndonesia.Net
Oh but that one night
Was more than just right
I didn’t leave you ’cause I was all through
Oh I was overwhelmed and frankly scared as hell
Because I really fell for you
Oh I swear to you
I’ll be there for you
This is not a drive by
Just a shy guy looking for a two-ply
Hefty bag to hold my love
When you move me everything is groovy
They don’t like it sue me
Mmm the way you do me
Oh I swear to you
I’ll be there for you
This is not a drive by
On the other side of a downward spiral
My love for you went viral
And I loved you every mile you drove away
But now here you are again
So let’s skip the ”how you been”
And get down to the ”more than friends” at last
Oh but that one night
Is still the highlight
I didn’t need you until i came to
And I was overwhelmed and frankly scared as hell
Because I really fell for you
Oh I swear to you
I’ll be there for you
This is not a drive by
Just a shy guy looking for a two-ply
Hefty bag to hold my love
When you move me everything is groovy
They don’t like it sue me
Mmm the way you do me
Oh I swear to you
I’ll be there for you
This is not a drive by
Please believe that when I leave
There’s nothing up my sleeve but love for you
And a little time to get my head together too
On the other side of a street I knew
Stood a girl that looked like you
I guess that’s d�j� vu
But I thought this can’t be true
‘Cause
Oh I swear to you
I’ll be there for you
This is not a drive by
Just a shy guy looking for a two-ply
Hefty bag to hold my love
When you move me everything is groovy
They don’t like it sue me
Mmm the way you do me
Oh I swear to you
I’ll be there for you
This is not a drive by
Stood a girl that looked like you
I guess that’s d�j� vu
I thought this can’t be true
‘Cause you moved to west LA
Or New York or Santa Fe
Or wherever to get away from me
*courtesy of LirikLaguIndonesia.Net
Oh but that one night
Was more than just right
I didn’t leave you ’cause I was all through
Oh I was overwhelmed and frankly scared as hell
Because I really fell for you
Oh I swear to you
I’ll be there for you
This is not a drive by
Just a shy guy looking for a two-ply
Hefty bag to hold my love
When you move me everything is groovy
They don’t like it sue me
Mmm the way you do me
Oh I swear to you
I’ll be there for you
This is not a drive by
On the other side of a downward spiral
My love for you went viral
And I loved you every mile you drove away
But now here you are again
So let’s skip the ”how you been”
And get down to the ”more than friends” at last
Oh but that one night
Is still the highlight
I didn’t need you until i came to
And I was overwhelmed and frankly scared as hell
Because I really fell for you
Oh I swear to you
I’ll be there for you
This is not a drive by
Just a shy guy looking for a two-ply
Hefty bag to hold my love
When you move me everything is groovy
They don’t like it sue me
Mmm the way you do me
Oh I swear to you
I’ll be there for you
This is not a drive by
Please believe that when I leave
There’s nothing up my sleeve but love for you
And a little time to get my head together too
On the other side of a street I knew
Stood a girl that looked like you
I guess that’s d�j� vu
But I thought this can’t be true
‘Cause
Oh I swear to you
I’ll be there for you
This is not a drive by
Just a shy guy looking for a two-ply
Hefty bag to hold my love
When you move me everything is groovy
They don’t like it sue me
Mmm the way you do me
Oh I swear to you
I’ll be there for you
This is not a drive by
Selasa, 12 Juni 2012
BOYBAND CANTIK
Member-member boyband Korea banyak yang memiliki wajah ganteng di atas rata-rata. Namun entah apa karena kelebihan kadar ganteng, beberapa cowok tersebut malah terkesan cantik daripada ganteng. Bahkan kadang kecantikan mereka bisa mengalahkan para cewek dan membuat iri banyak orang.
Berikut 8 Anggota Boyband Korea Berwajah Feminim
1. Ren NUEST
Sejak kemunculannya cowok yang memiliki nama asli Choi Minki ini begitu banyak dibahas. Tergolong pendatang baru yang baru debut di tahun 2012, wajah ayu Ren membuatnya banyak dilirik. Hal ini pun berimbas pada popularitas NUEST yang akhirnya langsung memiliki banyak penggemar.
2. Kim Heechul Super Junior
Siapa tak kenal dengan pria kelahiran 10 Juli 1983 ini. Entah foto ini hasil editan atau bukan, yang pasti wajahnya nampak menyatu dan cantik sempurna. Namun jangan sampai tertipu karena di balik kesan feminin tersebut, Heechul termasuk tipe orang yang bisa cukup judes.
3. Taemin SHINee
Dikaruniai dengan kemampuan dance dan olah vokal yang mumpuni, Taemin juga memiliki wajah yang sangat cantik. Bahkan ia sempat 'dimarahi' oleh penyanyi senior Korea Patti Kim yang menyebutnya terlalu cantik. Iri mungkin ya?
4. Kim Jaejoong
Nama Jaejoong tidak bisa disingkirkan dari list ini. Bermain-main dengan busa, lewat photobook Intermodulation, pria yang kini menjalani karir bersama JYJ ini memperlihatkan pose yang bakal jarang dilakukan oleh seorang cowok.
5. Kevin U-KISS
Member boyband Korea memang kerap mengubah imej tergantung dengan konsep. Dalam pose ini Kevin memang terlihat ganteng. Namun cowok ini pernah berpose menirukan cewek dengan mengenakan wig. Hasilnya orang seakan tidak sadar jika dia cowok.
6. Hyunseung B2ST
Member boyband B2ST ini memiliki sisi yang kompleks dipadu kepribadian '4D'. Ketika masih berambut panjang, Hyunseung cenderung nampak cantik. Meski demikian ketika dipasangkan dengan Hyuna lewat duet Trouble Maker, cowok kelahiran 3 September 1989 ini berubah jadi 'seksi abis'.
7. Sungjong Infinite
Satu dari maknae-line yang bisa menjadi cowok ganteng dan cewek cantik secara bersamaan. Bernaung di bawah Woollim Entertainment, bersama Infinite Sungjong tengah meretas popularitas.
8. Youngmin Boyfriend
Serupa tapi tak sama. Youngmin memiliki saudara kembar bernama Kwangmin yang juga tergabung dalam boyband Boyfriend. Jika dalam lagu Don't Touch My Girl, Kwangmin mulai terlihat menunjukkan sisi macho, Youngmin tetap tampil dengan rambut dicat pirang yang kadang membuatnya terlihat cantik.
Siapa sih yang ga ngiri liat wajah cantik mereka??hehehe
Apa mungkin dari kalian ada yang pengen??
Sabtu, 19 Mei 2012
TREPONEMA PALLIDA
KLASIFIKASI
·
Divisio / Phylum :
Procaryotae / Schizophyta
·
Classis :
Bacteria / Schizomycetes
·
Ordo :
Spirochaetales
·
Family :
Treponematoceae
·
Genus :
Treponema
·
Spesies :
Treponema pallid
MORFOLOGI
Ø
Bentuk :
Spiral
Ø
Ukuran :
5 – 12 µm
Ø
Bersifat sulit diwarnai
Ø
Dapat diwarnai dengan cara Impregnasi
perak,sehingga badan Treponema pallid dipertebal dengan adanya endapan perak
Ø
Untuk sediaan langsung menggunakan mikroskop
lapang pandang gelap (melihat gerak kuman)
Ø
Berkembang biak dengan cara binary fision
ditengah badan kuman
Ø
Sebelum membelah diri,badan kuman membengkok di
bagian tengah pada tempat putusnya badan kuman
Ø
Mempunyai 3 macam gerakan :
a.
Menggelombang (undulasi)
b.
Seperti pembuka botol (cork-screy)
c.
Maju mundur
Ø
Mikroskop electron => tampak dinding sel dan membrane sitoplasma
terdapat beberapa filamen aksial
SIFAT BIAKAN
Treponema pallid strain Nichola dapat dibiakan secara invivo
dengan cara inokulasi pada kelinci secara intratesikuler
RESISTENSI
-
Cepat mati bila terkena oksigen di udara luar
-
Tidak tahan keadaan kering suhu 39°
-
Mati dalam waktu 5 jam dan suhu 4°C selama 2 jam
-
Mati dalam almari es dalam waktu 24 jam
-
Tidak tahan pada garam-garam arsen.bismuth dan
mercury
-
Peka terhadap penicillin
-
Mati dengan sabun / desinfektan
SAMPEL
o
Urine
o
Nanah /pus
o
Swab vagina
PATOGENITAS
v
Cara penularan : - direct infection -> 95% hubungan seks
- indirect
infection -> handuk,pakaian dalam,dll
v
Kuman dapat menembus selaput lender yang utuh /
lewat luka dikulit
v
Pada penderita stadium I :
a)
Berkembang biak di tempat masuknya dan
menimbulkan ulcus dan perbesaran kelenjar limferegioner
b)
Setelah berminggu-minggu stadium I ->II
v
Stadium II :
a)
Berupa skin rash (bercak merah) diseluruh tubuh
dan perbesaran kelenjar limfe
b)
Stadium I->II stadium menular karena
jumlahnya banyak
v
Stadium III :
a)
Kerusakan jaringan ekotensif -> jaringan
saraf pusat dan system kardiovaskuler
b)
Stadium ini sukar ditemukan kumannya
c)
Treponema pallida dapat menembus plasenta ibu
hamil yang menderita syphilis (stadium II) -> bayi lahir mati atau hidup
,tapi akan mengalami gangguan mental,buta-tuli,kerusakan gigi
SEJARAH
1) Tahun 1906,Wasserman
menemukan antigen anty syphilis dikenal dengan reaksi Wasserman
2) Di Amerika,tahun
1940 penyakit syphilis dapat diatasi dengan penicillin
3) Sejak 1955,penderita
syphilis meningkat ->bakteri resisten terhadap penicillin
NB:
Media penyubur kuman terponema pallid adalah KPD (Kaldu Pepton Darah)
gambar kuman terponema pallida pada mikroskop lapang pandang gelap
Rabu, 16 Mei 2012
cara membuat dan menambahkan flag counter pada blog
Apa sich flag counter???
FLAG COUNTER merupakan layanan untuk blog qita yang menampilkan jumlah pengunjung dengan icon bendera negara pengunjung yang kemudian ditampilkan pada total pageviews dan angka yang ditampilkan akan permanen dan semakin bertambah.
Flag counter ini bisa menjadi koleksi menarik bagi pemilik blog...
FLAG COUNTER merupakan layanan untuk blog qita yang menampilkan jumlah pengunjung dengan icon bendera negara pengunjung yang kemudian ditampilkan pada total pageviews dan angka yang ditampilkan akan permanen dan semakin bertambah.
Flag counter ini bisa menjadi koleksi menarik bagi pemilik blog...
Berikut adalah langkah-langkahnya:
- Buka new tab dan tulis "flagcounter.com" kemudian enter.
- Setelah muncul kemudian klik "GET YOUR FLAG COUNTER"
- Alamat email anda,kemudian akan muncul pertanyan "Would you like to get your Flag Counter?"
- Kemudian masukkan alamat email anda untuk mendapatkan password dan kode HTML flag counter anda,kemudian klik "countinue"
- Kemudian akan muncul kode HTML flag counter anda "HERE'S THE HTML CODE FOR YOUR NEW FLAG COUNTER..."
- Silahkan cpoy dan paste code HTML flag counter anda kemudian paste di sidebar blog anda
- Secara otomatis akan diterapkan pada blog anda
Semoga bermanfaat dan selamat mencoba....^_^
Langganan:
Postingan (Atom)